今年以來，怒江州醫療保障局堅持以黨的政治建設為統領，將作風效能建設作為推動醫保事業高質量發展的“動力源”，以反思、整改、提升為主線，探索開展“黨建+”等專項行動，以作風效能為牽引，錨定醫療保障“奮力解除全體人民的疾病醫療后顧之憂”的根本目標，全力鍛造政治堅定、業務精湛、作風過硬、服務高效的醫保鐵軍。
筑牢根基，思想為本。醫保工作事關群眾切身利益，政策性強、關注度高。州醫保局以高度的政治自覺抓好思想作風建設，為全面加強怒江州醫療保障事業高質量發展提供堅強有力保證。黨組示范引領。局黨組始終把習近平新時代中國特色社會主義思想列入“第一議題”，扎實開展深入貫徹中央八項規定精神學習教育，落實黨組會議“第一議題”16次、理論學習中心組集中學習8次、讀書班2次，局班子成員上專題黨課3次。黨支部抓好落實。局黨支部堅持抓好“三會一課”、主題黨日、組織生活會等制度落實，開展主題黨日活動9次、交流研討2次，警示教育活動2次，與掛聯村黨總支聯合開展“七一”主題黨日活動，黨組書記上黨課，慰問14名困難黨員。常態開展培訓。認真參加職能部門組織的各類專題學習、各類教育培訓，同時抓好本系統的教育培訓工作，舉辦2期專題培訓班，培訓醫保系統干部職工200余人次。通過學習教育，推動醫保系統干部職工深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，不斷增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，始終同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。
聚焦主責，惠民為要。深入推進醫療保障制度改革，加快構建多層次醫療保障體系，著力解決醫保領域不平衡不充分問題。參保擴面成效顯著。怒江州常住人口中，農村脫貧人口和監測對象占一定比例，參保擴面工作任務較重。州醫保局聚焦參保擴面工作任務，創新舉措、靶向發力，推動目標任務全面完成。截至8月，怒江州已提前超額完成全州社會保險惠民實事目標任務及省級下達的參保擴面目標任務數，位居全省第三，基本醫療參保率連續3年排名全省前三。待遇政策持續提升。最大限度保障醫保待遇，城鎮職工、城鄉居民住院政策范圍內報銷比例分別為89.32%、84.21%，保障水平在全省位居前列。基本醫保最高支付限額從每人每年5萬元調整為10萬元，大病保險最高報銷額度封頂線由20萬元調整至35萬元。建立職工“門診共濟”保障機制，減輕職工門診負擔。集采改革有效實施。目前，怒江州中選藥品平均降幅50%，最高降幅達98%。電影《我不是藥神》中治療白血病的天價藥格列寧從原來的20000多元降到了100多元，高血壓藥苯磺酸氨氯地平從原來的32.02元降至1.27元，甘精胰島素注射液從184.4元降至72元，冠脈支架價格由平均1.3萬元降至700元，一筆筆現金賬給患者帶來了實實在在的福利。
服務至上，便民為重。運用“互聯網+醫保”服務體系，真正把黨建優勢轉化為服務優勢。推進標準化。在政務服務大廳設立黨員服務崗，強化黨員示范帶頭作用，實現醫保“一站式服務 一窗口辦理”。推行就近辦。將城鎮職工醫保慢性病購藥下沉至零售藥店，全州共108家定點零售藥店納入支付服務網點，讓慢性病患者實現在家門口就近購藥。推動線上辦。加快拓展“網上辦、掌上辦”，實現“兩病”待遇省內通辦、新生兒落地即參保，就醫購藥結算也實現從卡時代到碼時代再到“刷臉結算”的轉變。異地就醫便捷化。參保人員可實現線上即時辦理，讓群眾足不出戶就可以完成備案，并實現省內、省外直接報銷結算。
重拳監管，扛牢責任。醫保基金是群眾的“救命錢”。州醫保局把守護基金安全作為醫保部門的重大責任抓緊抓實。不斷完善監管體系。堅持黨建引領，以“清廉醫保”建設助力“清廉怒江”建設，堅決扛起維護醫保基金安全的政治責任，推動形成行政檢查、專項治理、飛行檢查、日常監管、智能監控、社會監督“六位一體”常態化監督體系。不斷加大監管力度。加強與公安、衛生健康等部門之間的聯動，形成監管合力，建立健全舉報獎勵制度，鼓勵群眾參與基金監管，共同守護醫保基金安全。開展醫保基金專項整治以來，怒江州共處理定點醫藥機構125家，公開通報違規定點醫藥機構11起，收回違規醫保基金527.3萬元，基金監管工作受到國家醫保局、省醫保局肯定。不斷強化基金運行管理。持續提升基金預算管理精細化水平，確保怒江州醫保基金持續保持“收支平衡、略有結余”，保障能力排名全省前列，做到“手中有糧，心中不慌”。
下一步，州醫保局將持續推動“黨建＋”工作格局，做到服務大局有力度、醫保改革有深度、基金監管有精度、為民服務有溫度，繼續用一張張醫保待遇清單、一筆筆醫保改革紅利、一項項醫保便民舉措，匯聚出一份“黨旗紅”引領“醫保藍”的民生畫卷，用實際行動踐行“中國醫保 一生守護”的莊嚴承諾。
（供稿：怒江州醫療保障局 審核：楊小發）